Псипольза

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Социальная фобия

Люди с социальным тревожным расстройством (социальной фобией), страдают от непреодолимого страха быть униженным в любых социальных ситуациях. Они опасаются, выполнять какие-либо публичные действия (например, выступать перед аудиторией), им трудно выполнять какие-либо действия при наблюдении за ними со стороны, они бояться, что другие заметят их дрожащие руки или голос и будут считать их глупыми или «сумасшедшими». Они испытывают крайнее беспокойство при разговоре с другими из-за страха сказать что-то невнятно или невпопад.  

Человек с социальным тревожным расстройством может избегать есть, пить или писать на публике из-за стыда и страха, что кто-то заметит дрожание его рук. Люди с социальной фобией почти всегда испытывают симптомы тревоги: учащенное сердцебиение, сухость во рту, тремор, потливость, желудочно-кишечный дискомфорт, диарея, напряжение мышц, тики, дрожащий голос, покраснение лица или растерянность. В тяжелых случаях человек может испытывать панические атаки.

Эти симптомы могут стать источником дополнительного беспокойства, и человек с социальной тревожностью каждый раз будет мучительно переживать возможное их появление. Люди с социальной фобией стараются избегать социальных ситуаций или предстоящих событий, но если им это не удается, то испытывают  мучительную тревогу или стресс. Тревога ожидания, относительно предстоящего события, создает прочный круг, порождая состояние постоянного беспокойства, ведущее к искажению восприятия в будущем. Большинство, страдающих социальной тревожностью признают, что их страх является чрезмерным или необоснованным. 

Различные исследования показали, что социальная фобия чаще всего возникает в подростковом возрасте, но может начаться как раньше, так и чуть позже него. Женщины страдают социальной фобией больше, чем мужчины, при этом мужчины быстрее, чем женщины склонны обращаться за помощью. Психиатры отмечают, что многие люди долгие годы живут с этим расстройством, не обращаясь за профессиональной помощью, и делают это только тогда, когда оно серьезно ограничивает их жизнь. Социальное тревожное расстройство легко поддается психотерапевтическому лечению и лекарственной терапии.

Виды социальной фобии:

  • Для некоторых людей, почти любая социальная ситуация является причиной возникновения страха и тревоги, это проявление общей (генерализованной) формы социальной фобии. 
  • Люди, испытывающие страх осуществлять какую-либо деятельность в присутствии других людей (ужинать вне дома, выступать на публике, пользоваться общественным туалетом), страдают исполнительной формой социальной фобии
  • Взаимодействующая форма социальной фобии (интеракция) включает людей, чьи страхи основаны на обстоятельствах, сосредоточенных на межличностном взаимодействии (общение или знакомство с новыми людьми). 

Психиатры признают, что у некоторых людей симптомы социофобии являются результатом развития различных заболеваний или физических проблем. Люди с болезнью Паркинсона, больные ожирением, имеющие физические увечья или другие внешние недостатки нередко беспокоятся, что их облик или действие может привлечь чрезмерное внимание окружающих, вызывая презрение или насмешку.  Диагностическое руководство по психическим расстройствам, исключает диагноз социофобии, если появление страхов связано с медицинскими или физическими проблемами. 

Страдающие социальной тревожностью, думают, что другие люди во время публичных выступлений выглядят и держатся гораздо лучше их самих. Находясь в гостях или на каком-нибудь общественном мероприятии, они стараются слиться с толпой, не привлекая к себе внимания окружающих. У таких людей есть тенденция заостряться на мелочах и «делать из мухи слона». Обыкновенный румянец на щеках социофоба может вызвать мучительное чувство стыдливости, в этот момент им может казаться, будто все глаза сосредоточены только на их щеках. 

Социальное тревожное расстройство - это не застенчивость, хотя некоторые люди так считают. Застенчивым людям может быть непросто в общении с другими, но они, в отличие от людей с социальной тревожностью, как правило, не испытывают по этому поводу чрезмерного беспокойства. Кроме того, застенчивые люди обычно не избегают конкретных социальных ситуаций, чего нельзя сказать о человеке страдающем социофобией. 

Люди с социальной тревожностью могут не быть стеснительными. Большую часть времени они могут непринужденно общаться с людьми, но возникновение конкретных ситуаций (быть в центре внимания, произнесение публичной речи), может развить в них сильную тревогу.

Социальная фобия мешает полноценной жизни, препятствуя карьере или социальным связям. Например, работник может отказаться от продвижения по службе, потому что ему трудно выступать с публичными презентациями. Страх перед социальным событием может начаться за несколько недель до его начала, а симптомы, которые его сопровождают, могут быть весьма изнурительными для психики.

 

Конкретные симптомы социальной тревожности

Социальное тревожное расстройство характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Чрезмерный и постоянный страх из-за одного или нескольких социальных ситуаций или предстоящих событий, при которых возможен зрительный контроль или прямое взаимодействие с незнакомыми людьми. Отдельные опасения, касаются того, что окружающим будут заметны симптомы тревоги (дрожание рук, голоса, покраснение лица), которые спровоцируют чувство неловкости или стыда. 

Примечание: у детей беспокойство происходит во взаимоотношениях со сверстниками, а не только во взаимодействии с взрослыми.

  • Диагноз социальной тревожности может быть установлен, если страх возникает исключительно в контексте воздействия социальной ситуации.
  • Боязнь воздействия социальной ситуации почти всегда провоцирует беспокойство, которое может принимать форму ситуационных панических атак. 

Примечание: у детей беспокойство может выражаться плачем, истерикой, отстранением или сокращением времени контакта с незнакомым человеком в различных социальных ситуациях.

  • Человек понимает, что страх является чрезмерным и необоснованным. 

Примечание: дети могут этого не осознавать.

  • Намеренное избегание социальных ситуаций или предстоящих событий, вызывающих интенсивную тревогу.
  • Избегание, болезненное ожидание, социальной ситуации или предстоящих событий значительно мешает нормальной жизни человека, общественной деятельности или социальным отношениям, сопровождается дистрессом или фобиями.
  • У лиц в возрасте до 18 лет, продолжительность социальной фобии составляет не менее 6 месяцев.
  • Страх или избегание социальных ситуаций не связаны приемом психоактивных веществ (например, наркотиков, лекарства) или наличием какого-либо острого или хронического заболевания (болезнь Паркинсона, нервная анорексия, нервная булимия, тириотоксикоз) или физиологического состояния.

Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) обычно лечится с помощью психотерапевтических методик или лекарственной терапии. Хотя оба метода по-своему эффективны, хороший результат в лечении социального тревожного расстройства показывает использование комбинированного подхода.

Большинство людей могут найти облегчение некоторых симптомов социальной тревожности, используя простые методы самопомощи, но некоторым из них для ее преодоления может понадобиться помощь профессионала.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Паническое расстройство

Человек с паническим расстройством испытывает внезапное чувство страха или панику.  Как правило, он не может предугадать в какой момент это может случиться и ожидание следующего панического эпизода вызывает в нем сильную тревогу. В промежутках между приступами присутствует устойчивое беспокойство, что паническая атака может начаться в любую минуту. 

Во время приступа может возникнуть тахикардия, слабость, потливость, головокружение, покалывание и онемение в конечностях, озноб или дрожь. Можно испытывать боль в груди или нехватку воздуха, чувство нереальности происходящего,  страх смерти или потери контроля над ситуацией и по-настоящему поверить в то, что с минуты на минуту у вас может случиться сердечный приступ или инсульт, вы сошли с ума или находитесь грани жизни и смерти. Атаки могут произойти в любое время, даже во время сна. Примерно одна четверть пациентов с паническим расстройством хотя бы раз отмечали у себя ночные панические эпизоды. Средняя продолжительность приступа составляет около 2-х минут, но время от времени его длительность может колебаться и доходить до 5-10 минут, в редких случаях паническая атака может длиться  до часа или больше.  

Паническое расстройство в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Оно может появиться в любом возрасте, но больше всего этому расстройству подвержены лица молодого и среднего возраста.   

Не обязательно, что у каждого испытующего приступы паники разовьется панического расстройство. Многие люди, которые хотя бы раз в жизни переживали подобный приступ, редко  сталкиваются с его повторением в будущем. Тем не менее, лицам, действительно страдающим паническим расстройством, очень важно во время обратиться за лечением. Без своевременной помощи заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Паническое расстройство может сопровождаться депрессией, приемом алкоголя или наркотиков, которые употребляют люди, для предотвращения нежелательных тревожных симптомов. Могут возникнуть различные фобии, связанные с местом или ситуацией, где произошла паническая атака. Например, если приступ паники возник в момент поездки на лифте, то может развиться страх лифтов и, возможно, в скором времени, человек, с которым это произошло, начнет их избегать. Возникает синдром тревоги «ожидания» приступа, способствующим закреплению повторяемости панических атак.

Жизнь некоторых людей, страдающих паническим расстройством, становится настолько ограниченной, что они избегают выполнения несложных повседневных забот, например, покупки продуктов, вождение автомобиля, а в более тяжелых случаях боятся выходить из дома. Они могут противостоять пугающей на их взгляд ситуации только в присутствии супруга или другого доверенного лица. Из-за боязни оказаться беспомощными, они стараются избегать любых ситуаций, где может произойти паническая атака. Приблизительно у одной трети людей с паническим расстройством развивается агорафобия – боязнь открытых пространств. Тем не менее, своевременное лечение часто помогает остановить прогрессирование агорафобии.

Конкретные симптомы панического расстройства:

  • Периодические (от нескольких раз в день, до 1-2 раз вмесяц) ожидаемые или неожиданные приступы паники, сопровождаемые следующими признаками:
  • Стойкая озабоченность по поводу последствий панической атаки (например, потеря контроля над ситуацией, сердечный приступ, боязнь "сойти с ума") или опасений повторений приступов
  • Существенное изменение в поведении, связанное с приступами (например, избегание конкретных мест или ситуаций)
  • Панические атаки не могут быть проявлением каких-либо физических заболеваний или  клинических синдромов (например, гипертиреоза), а также появляться вследствие применения психотропных веществ (алкоголь, наркотики, лекарства).
  • Возникновение панического расстройства, в отличие от других форм тревожных расстройств, не связано с конкретным травмирующим воздействием на человека. 

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Общее тревожное расстройство

Общее тревожное расстройство – распространенный вариант тревоги, которая может  изматывать человека изо дня в день. Это можно назвать хроническим беспокойством, часто не имеющим под собой серьезных оснований. Страдающий общим тревожным расстройством в любых ситуациях всегда старается усмотреть трагический финал, часто беспокоится о своем здоровье, деньгах, семье или работе. Простая мысль о возможных трудностях провоцирует беспокойство, нарушая сон, не давая человеку полноценно отдохнуть и расслабиться. Тревога часто сопровождается такими физическими симптомами как дрожь, тики, мышечное напряжение, головная боль, раздражительность, потливость, горячие приливы. Беспокойный человек часто ощущает тошноту, ком в горле, головокружение или одышку.  Такие люди более внушаемы и впечатлительны, легче других подвержены испугу. Как правило, они чувствуют себя уставшими, у них есть проблема с концентрацией внимания и может присутствовать легкая форма депрессии. 

В отличие от других тревожных расстройств, нарушения связанные с общим тревожным расстройством не сильно ограничивают социальную жизнь человека, но тем не менее тяжелая форма этого расстройства может сильно затруднять выполнение обычных ежедневных действий. 

Общее тревожное расстройство чаще всего возникает у детей или подростков, но может начаться и в зрелом возрасте, его влиянию больше подвержены женщины, чем мужчины. Этот диагноз ставят тогда, когда человек ежедневно в течение не менее 6 месяцев испытывает сильное чувство беспокойства по ряду повседневных проблем.

Конкретные симптомы общего тревожного расстройства:

Чрезмерное беспокойство и тревога о ряде каких-либо событий или деятельности (например, работы или успеваемости в школе), которое испытывает человек ежедневно в течение не менее 6 месяцев. 

Беспокойство трудно контролировать. Тревога проявляется тремя (или более) типичными для нее симптомами:

  • Беспокойство или чувство взвинченности
  • Повышенная утомляемость
  • Трудности с концентрацией внимания или чувство пустоты и отсутствия мыслей
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Нарушение сна (трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, не приносящий должного отдыха)

Беспокойство, тревога и их физическое проявление в виде разнообразных симптомов ухудшают социальную, профессиональную или другую значимую для человека сферу деятельности.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Депрессия

        «Депрессия — это замороженный страх» 

Зигмунд Фрейд

 

В настоящее время депрессия – это самое распространенное психическое расстройство. Большинство людей в течение жизни прямо или косвенно сталкиваются с ее проявлением у себя, своих близких или друзей. 

Не зависимо от формы, депрессия характеризуется рядом общих симптомов, которые включают в себя постоянное грустное, подавленное настроение, тревогу, чувство внутренней пустоты, безысходности и пессимизм. Находящийся в этом состоянии человек, часто испытывает чувство вины, считает себя бесполезным и беспомощным. Он больше не проявляет интереса к жизни, не испытывает удовольствия от былых увлечений и занятий. Нарушается сон (бессонница, раннее пробуждение, пересыпание).

Повышение аппетита, увеличение или наоборот резкое снижение веса может быть также проявлением депрессии. Некоторые люди отмечают у себя бессилие, постоянную усталость, ощущение замедления времени, раздражительность и беспокойство. Мысли о смерти и самоубийстве не редкость для тех, кто страдает от тяжелой депрессии. 

Человек, находящийся в депрессивном состоянии испытывает трудности с запоминанием, у него снижается концентрация внимания, ему трудно самостоятельно принимать решения. Иногда он жалуется на хроническую не проходящую боль той или иной части тела.

Плохое настроение, грусть или хандра является довольно распространенным явлением в современном быстро меняющемся мире. Растущее социальное неравенство откладывает свой негативный отпечаток, проявляющийся внутренним недовольством и плохим настроением. Большую часть своего времени люди проводят на работе, за частую не имея возможности уделять достаточно времени отдыху или любимому занятию. Временные трудности или проблемы время от времени портят настроение миллионам людей, но это не означает, что каждый из них болен.

 Но что же тогда отличает подавленное настроение от депрессии?

Тяжестью и длительностью, перечисленных выше симптомов. Как правило, некоторые из них должны проявляться на протяжении не менее двух недель и значительно снижать качество жизни. 

Каковы причины возникновения депрессии?

Исследования показали, что для развития депрессии необходимо сочетание нескольких факторов – генетических, биологических и экологических. Генетические – унаследованное предрасположенность к заболеванию. Биологические – изменения биохимических процессов в головном мозге и гормональные колебания в организме. Экологические – внешнее влияние среды, стрессы. 

Наличие соматических заболеваний, таких как, инсульт, инфаркт, рак, болезнь Паркинсона и гормональных нарушений, так же может вызвать депрессивное расстройство, продлевая и усложняя период восстановления. Кроме того, сильное потрясение, сложные межличностные отношения, финансовые проблемы, или любая стрессовая ситуация (положительная или отрицательная), повлекшая серьезные изменения в жизни, может спровоцировать возникновение депрессии.  

Депрессия у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. В подростковом возрасте девушки в два раза чаще испытывают состояние депрессии, чем юноши. У них чаще отмечается нарушение пищевого поведения и расстройство адаптации. Это обусловлено  физиологическими изменениями и гормональной перестройкой в организме. Циклические изменения, происходящие в организме половозрелой женщины, не редко вызывают головную боль, плохое настроение, раздражительность и плаксивость. Такое состояние называют предменструальным синдромом или предменструальным дисфорическим расстройством. Изменение гормонального фона после родов, угасание функции яичников климактерическом периоде также повышает риск развития депрессивного состояния у лиц женского пола. Женщины, ранее подвергшиеся насилию, сексуальным домогательствам или другим формам жестокого обращения, могут испытывать более высокий уровень депрессии, характеризующийся обостренным чувством вины, беспомощности и социальной самоизоляцией. 

Среди мужчин и женщин в
ысокий уровень депрессии отмечается у разведенных  и одиноких людей. Качество отношений в семье играет огромную роль в развитии депрессивных состояний: отсутствие интимных, доверительных отношений, а также наличие острых семейных конфликтов повышают риск ее возникновения. 

Поскольку все мы стареем, то многим может показаться, что появление депрессии с возрастом это нормально. На самом деле это не так. Депрессия у пожилых людей обычно связана с наличием большого количества хронических заболеваний или неизлечимой патологии. Она также может проявляться, как побочное действие при приеме некоторых лекарственных препаратов. У пожилых часто встречается сосудистая (артериосклеротическая) депрессия или подкорковая ишемическая депрессия. Этот вид депрессии встречается тогда, когда в результате сосудистых изменений, нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга и внутренних органов. Лица с сосудистой депрессией находятся в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Депрессия является важной и серьезной проблемой в детском и подростковом возрасте. Исследования показали, что депрессия, пережитая в детстве, часто сохраняется, повторяется и продолжается в зрелом возрасте, особенно если она ранее не была пролечена. Наличие детской депрессии также имеет тенденцию быть предвестником более тяжелых заболеваний в зрелом возрасте.

Ребенок признаками депрессии может притвориться больным, отказываться идти в школу, он боится надолго отлучаться от родителей, или беспокоится, что один из родителей может умереть. Дети более старшего возраста обидчивы, задиристы, часто попадают в переделки, проявляют агрессию и раздражительность. Так как эти признаки могут быть проявлением обычных перепадов настроения, характерных для детского переходного возраста, это значительно затрудняет диагностику депрессии у детей.

Депрессия в подростковом возрасте часто проявляется беспокойством, агрессией, расстройством пищевого поведения. Иногда депрессия может скрываться под видом головной боли и боли в желудке. Наличие проблем в семье, чувство несоответствия некой социальной группе или эталону красоты, насмешки сверстников, критика взрослых - бьют по неустойчивой психике подростка, не редко вызывая тяжелую депрессию, а злоупотребление психоактивными веществами повышает риск самоубийства.

Вторник, 18 ноября 2014 00:00

Лечение депрессии

Не каждый больной с признаками депрессии требует госпитализации, зачастую легкие формы депрессии успешно лечатся амбулаторно. Психотерапия, фармакотерапия и социальная ритм терапия – основные направления терапии депрессивных состояний.

Психотерапия, как основной метод лечения, может использоваться при легкой и средней степени депрессивного расстройства и часто не требует применения психотропных средств. 

Фармакотерапия включает использование антидепрессантов различного действия. Вид лекарственного препарата его дозировку и длительность применения определяет только врач! Неправильный подбор антидепрессанта может повлечь за собой ухудшение состояния – обострению тревоги, усилению суицидальных наклонностей или психомоторной заторможенности. 

Сочетание фармакотерапии и психотерапии считается наиболее эффективным при лечении тяжелой депрессии.

Социальная  ритм терапия – один из видов поведенческой терапии, помогающий людям улучшить их настроение, посредством регуляции суточных ритмов организма.

Начиная лечение депрессии, помните, что только грамотный специалист сможет определить форму вашего депрессивного расстройства и назначить адекватное вашему состоянию лечение. 


Андрей Курпатов "5 спасительных шагов. От депрессии к радости"

Эта книга – поистине уникальное практическое пособие. Что такое депрессия? Почему она возникает? И главное: как избавиться от депрессии? Вот вопросы, на которые вы найдете ответы в этой книге. Доступность изложения и ясность рекомендаций объясняются большим практическим опытом автора. Он не делает секрета из профессиональных знаний, а бескорыстно делится своим опытом со всеми, кто нуждается в его помощи.

Симона Мацлиах-Ханох "Сказки обратимой смерти. Депрессия как целительная сила"

В современном обществе депрессию принято считать негативным явлением, болезнью, которую следует предотвращать или лечить. В своей книге Симона Мацлиах-Ханох предлагает взглянуть на депрессию как на процесс, обладающий важным лечебным потенциалом, как на спасительное лекарство для загнанной в тупик души. Герои сказок и легенд подсказывают нам пути выхода из, казалось бы, безвыходных положений, учат мудрому отношению к боли и страданию.

 

Save

Вторник, 18 ноября 2014 00:00

Формы депрессии

Большая депрессия (монополярная депрессия, клинически выраженная депрессия)

Характеризуется одним ярко выраженным эмоциональным «полюсом» - тоской, унынием, печалью.  Так же отмечаются такие симптомы, как: нарушение сна, снижение концентрации внимания, забывчивость, раздражительность, чувство вины, изменение пищевого поведения, болезненные ощущения в различных частях тела. В некоторых случаях, один эпизод большой депрессии может проявиться у человека единожды, но, как правило, это состояние повторяется на протяжении всей жизни и носит рецидивирующий характер. Для официальной постановки диагноза все вышеперечисленные симптомы должны длиться не менее двух недель. Лечение большой депрессии включает в себя применение антидепрессантов и различных методов психотерапии. При легком течении приступ большой депрессии может пройти самостоятельно в течение 6 – 9 месяцев. 

Разновидности большой депрессии:

Предменструальный синдром (предменструальное дисфорическое расстройство)

Возникает за несколько дней до менструации. Характеризуется психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и эндокринными нарушениями. 

Клинические формы ПМС: 

  • нервно-психическая (раздражительность, слабость, плаксивость, агрессивность);
  • отечная (нагрубание и болезненность молочных желез, отеки);
  • цефалгическая (головная боль, тошнота, рвота);
  • кризовая (повышение артериального давления, тахикардия);
  • атипичная

Послеродовая депрессия

Проявляется в течение нескольких месяцев после родов. Отмечается уныние, усталость, тревога, чувство одиночества и безнадежности.

Психотическая депрессия

На фоне подавленного настроения развиваются бред и галлюцинации. Состояние человека настолько серьезное, что он не в состоянии отвечать за свои действия и их последствия. Риск самоубийства при психотической депрессии многократно возрастает. 

Атипичная депрессия

Характеризуется чувством тяжести в конечностях, по типу паралича. Также отмечается частое просыпание или позднее пробуждение, переедание и раздражительность. Нередко, лица, страдающие атипичной депрессией, имеют лишний вес.

 

Дистимия (малая депрессия)

Подавленное настроение при дистимии может длиться годами. Люди, страдающие этим расстройством, отмечают, что не помнят, когда они в последний раз улыбались. Так же отмечается нарушение сна, снижение концентрации внимания, усталость, чувство вины, изменение пищевого поведения. Диагноз дистимии ставится тогда, когда мрачное, безрадостное настроение длится у человека практически ежедневно не менее двух лет. Люди с дистимией могут быть также подвержены риску эпизодов большой депрессии. Лечение включает в себя применение антидепрессантов и различных методов психотерапии (когнитивной, поведенческой, межличностной). 

Сезонное аффективное расстройство

Подавленное настроение носит сезонный характер и, как правило, проявляется поздней осенью и длится до первых лучей весеннего солнца. Причины возникновения сезонного аффективного расстройства точно не известны, но есть предположение, что это связано с уменьшением светового дня и увеличением пасмурной, лишенной солнца погоды. Для лечения сезонного аффективного расстройства успешно применяют светолечение, при необходимости подключают лекарственную терапию.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)

Характеризуется чередованием крайних эмоциональных «полюсов» - депрессии и мании. Фазы депрессии и мании сменяют друг друга через несколько дней, недель или месяцев. Депрессивная фаза проявляется симптомами большой депрессии, маниакальная – ненормально повышенным настроением, энергичностью, говорливостью, волнением, недальновидностью поступков. В тех случаях, когда симптомы мании не ярко выражены и не мешают нормальному течению жизни, говорят о гипомании. У таких больных в промежутках между сменяющими друг друга фазами обычно устанавливается нормальное настроение.

Подтипы биполярного расстройства:

  • Биполярное расстройство I типа (переход от тяжелой депрессии к мании)
  • Биполярное расстройство II типа (переход от депрессии к гипомании)
  • Циклотимическое расстройство (короткие, нерегулярные приступы перехода от неотчетливой депрессии к гипомании)
  • Смешанный тип (одновременное проявление депрессии и мании)

Людей с биполярным расстройством, как правило, лечат с помощью препаратов для стабилизации настроения (нормотимиков).

Ситуационная депрессия (расстройство адаптации)

Возникает вследствие изменения жизненных обстоятельств, потери работы, развода, смерти близкого человека. Ситуационная депрессия встречается в три раза чаще большой депрессии, обычно она не требует лекарственной терапии, так как ее симптомы с течением времени самостоятельно угасают. Но это не означает, что симптомы ситуационной депрессии следует игнорировать. Долго не проходящая печаль, беспокойство или нервозность могут сигнализировать о развитии глубокой депрессии.


Кэй Джеймисон "Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством"

Это откровенный рассказ о жизни человека с биполярным расстройством. Жизни, в которой есть невероятные эмоциональные вершины – и такие же невероятные спады. Жизни, в которой чувства остры до предела, а неудачи приводят к черным депрессиям. Кей Джеймисон испытала все это на себе – депрессии, мании, попытку самоубийства. Будучи психиатром, она посвятила себя изучению аффективных расстройств в целом и биполярному расстройству в частности.

 

Save

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) - заболевание, связанное с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, которому подвержены жители цивилизованных стран. Официально в Международной классификации болезней (МКБ10) этот синдром не значится, но по своему течению и симптоматике схож с фибромиалгией, поэтому зачастую между ними ставят знак равенства, а многие и вовсе не признают такого заболевания. Тогда откуда пришел к нам синдром хронической усталости и что это такое?

Если говорить о причине возникновения синдрома хронической усталости, то в настоящее время предпочтение отдается инфекционной (вирусной) теории. Еще в 1984 году, в ходе исследований массовых случаев заболевания в штате Невада (США), была установлена некоторая связь между перенесенной вирусной инфекцией и последующим развитием СХУ. Согласно этой теории иммунная система, даже после полного уничтожения вируса в организме, не может полностью восстановиться и человек в течение продолжительного времени (от 6 месяцев до года и более) испытывает грипп-подобное состояние. Так же имеется предположение о том, что под воздействием неблагоприятных для иммунной системы факторов происходит реактивация бактериальной инфекции находящейся в хронической или скрытой стадии. 

Известно, что СХУ подвержены лица трудоспособного возраста, поэтому его часто называют гриппом молодых трудоголиков, причем женщины наиболее уязвимы перед СХУ, чем мужчины. К факторам повышающим риск возникновения СХУ можно отнести: гормональные нарушения, нарушение мозговой деятельности, генетические заболевания, длительное нервно-психическое напряжение, наличие хронических заболеваний, а также неблагоприятная экологическая обстановка.

СХУ характеризуется длительным не проходящим чувством усталости, при этом сон и отдых не приносят облегчения. Усталость, возникшая при СХУ, сама по себе не является результатом умственного или физического перенапряжения, а ее степень может варьироваться от легкой до тяжелой, при которой человек не в силах справляться даже с легкими домашними делами. Помимо этого, отмечается снижение концентрации внимания, ухудшение памяти на недавние события, частые головные боли, повышенная чувствительность к звукам, свету, запахам. Часто наблюдается хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта и глотки, увеличение периферических лимфоузлов, миалгии и мигрирующие боли в суставах. При этом лабораторные тесты не выявляют серьезных отклонений от нормы. Нередко СХУ сопровождается развитием депрессии: постоянное угнетенное настроение, изменение массы тела (существенное ее увеличение или потеря — более 10% от обычной), нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость), чрезмерное возбуждение или заторможенность, ощущение своей ненужности, обостренное чувство вины, бессилие. Депрессия значительно замедляет процесс выздоровления, убивает веру в собственные силы, мешает бороться с недугом, поэтому при обнаружении ее признаков, в первую очередь лечение должно быть направлено на ее устранение.

Прежде чем диагностировать СХУ следует учитывать, что усталость, как симптом, может проявляться при многих заболеваниях или физиологических состояниях, это: беременность, климакс, ПМС, заболевания суставов (артриты, системная красная волчанка), СПИД, гепатит С, заболевания крови (анемия, лейкоз), ИБС, туберкулез, злокачественные новообразования, эндокринная патология (гипотиреоз, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона, СД), инфекционные и паразитарные заболевания (болезнь Лайма, гельминтоз), психические нарушения (депрессивные и тревожные расстройства), неврологические нарушения (рассеянный склероз, миастения). Усталость также может возникать в качестве побочного действия после приема анальгетиков, антигистаминных или спиртосодержащих препаратов.

Эффективного лечения СХУ, так же как и лечения фибромиалгии не существует, так как доподлинно не установлена причина, вызывающая эту патологию.  На сегодняшний день лечение направлено на подавление симптоматики и следствия – болей, нарушений сна, депрессии. Впрочем, индивидуальный подход, медикаментозная и немедикаментозная терапия, применение способов нетрадиционной медицины (криотерапия, иглоукалывание) могут значительно облегчить состояние больного. 

 

Общие рекомендации по борьбе с синдромом хронической усталости: 

  • Четкий распорядок дня. Вставать и ложиться спать нужно приблизительно в одно и тоже время.

  • Ежедневные занятия физкультурой. Начинать занятия следует с 3-5 минут в день, постепенно, каждые 2 недели, увеличивая нагрузку и продолжительность на 20%. 

  • Водные процедуры и массаж.

  • Выполнение упражнений на релаксацию. Аутотренинг.

  • Ежедневные, не менее 2 часов в день, прогулки на свежем воздухе.

  • Полноценное питание с исключением из рациона острых приправ, крепких наваристых супов и бульонов, копченостей, жирной и жареной пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. Соленые и мясные блюда в рационе следует ограничить. Рекомендуется употребление продуктов богатых полиненасыщенными жирными кислотами (Омега-3, Омега-6): растительные масла (соевое, рапсовое, льняное, кукурузное, подсолнечное, сафлоровое, масло грецкого ореха); грецкие орехи, семена тыквы, кунжута, подсолнечника; рыба (семга, форель, палтус, камбала, тунец, сельдь, скумбрия, хамса, салака), а также молочные продукты, разнообразные фрукты, соки и компоты.

  • Прием витаминно-минеральных комплексов.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Стресс

Что такое стресс? Обычно под словом стресс мы понимаем некую воздействующую на нас силу внешних обстоятельств, угрожающих нашему благополучию. С научной точки зрения, стресс является приспособительной реакцией организма к экстремальным изменениям окружающей среды. Под его влиянием происходит мобилизация всей внутренней энергии организма, помогающей преодолеть потенциальную опасность «борьбой или бегством». Пусковым механизмом, реагирующим на стресс, является симпатическая нервная система. Именно под ее воздействием происходит повышение артериального давления, учащение дыхания и сердцебиения, усиление мышечного напряжения, появляется бессонница (состояние повышенной боевой готовности), замедляется работа пищеварительной системы, происходит снижение иммунитета.  

На одно и то же событие люди реагируют по-разному и понятие стресса для каждого человека индивидуально, но стрессы, связанные с невосполнимой утратой (смерть близкого, развод, утрата жилья, потеря работы), являются значимыми для всех. Влияние стрессовой реакции на организм зависит от ее длительности. Эпизодический стресс может оказывать тонизирующее воздействие. Активизируется работа мозга, повышается внимание, обостряется зрение и слух. Тот, кто постоянно находится в состоянии стресса, более восприимчив к простудным и инфекционным заболеваниям, подвержен риску заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы. Стрессовые ситуации являются важнейшим фактором, влияющим как на физическое, так и на психическое здоровье человека.

Влияние стресса на физическое состояние:

  • Потливость
  • Боль в спине
  • Боль в груди
  • Ожирение
  • Судороги и мышечные боли
  • Обморочные состояния
  • Головная боль
  • Перебои в сердце
  • Гипертония
  • Потеря либидо
  • Снижение иммунитета
  • Нервные тики
  • Нарушение сна
  • Расстройство пищеварения

Влияние стресса на мысли и чувства:

  • Повышенная тревожность
  • Раздражительность
  • Ранимость
  • Забывчивость
  • Снижение концентрации внимания
  • Суетливость
  • Усталость
  • Пониженное настроение (печаль)
  • Депрессия

Влияние стресса на поведение:

  • Нарушение пищевого поведения (повышенный аппетит или его снижение)
  • Тяга к покупкам (шопоголизм)
  • Внезапные вспышки гнева
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Курение
  • Социальная изоляция
  • Плаксивость
  • Ухудшение межличностных отношений     

 

Какими бы сложными не казались обстоятельства, в которые мы попадаем, важно понять, что жизнь без стресса не возможна. Поэтому так необходимо вовремя заметить и предупредить его отрицательное воздействие на наше здоровье. Хороший опытный специалист может без труда диагностировать стрессовое состояние, опираясь на объективные данные, полученные в ходе развернутой стресс-ориентированной беседы. Но необходимым и главным условием его успешного преодоления остается индивидуальный личностный подход. Существует широкий спектр диагностических тестовых методик, вопросников, физиологических и биохимических методов, которые помогают определить индивидуальный уровень стресса и подобрать необходимые средства терапии стрессового состояния. Как таковой лекарственной терапии в борьбе со стрессом не существует, чаще всего ее назначают при возникновении депрессивных состояний, являющихся следствием длительного стрессового воздействия. Обычно, как это бывает, человек не спешит обращаться за помощью к специалисту или у него просто нет возможности этого сделать, поэтому так важно научиться справляться со стрессом самому.

 

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Понедельник, 24 ноября 2014 00:00

Самопомощь при остром стрессе

 Если вы оказались в стрессовой ситуации и чувствуйте нарастающее раздражение, то вам помогут следующие рекомендации.

  1. Незамедлительно произнесите про себя слово «стоп». Вовремя поставленный «стоп-ограничитель» предотвратит дальнейшее развитие острой стрессовой реакции. 
  2. Постарайтесь покинуть помещение, где вы почувствовали нарастание внутреннего раздражения. 
  3. Оглядитесь вокруг, внимательно рассмотрите окружающие вас предметы, постарайтесь мысленно описать каждый из них, называя цвет, размер, форму. Опишите в окружающем вас пространстве около 10-15 предметов. Это отвлечет от посторонних мыслей и поможет быть «здесь и сейчас».
  4. Медленно совершите глубокий вдох через нос, на пике вдоха на мгновение задержите дыхание, после этого как можно медленнее выдохните. Совершите 5 - 7 дыхательных актов. Проделайте несколько противострессовых упражнений: встаньте, расположите ноги на ширине плеч, наклонитесь вперед и расслабьтесь. При этом голова, плечи и руки должны свободно свешиваться вниз. Дышите спокойно, медленно, глубоко. Зафиксируйте это положение на 1-2 минуты, после чего медленно вернитесь в исходное положение.
  5. Если есть возможность, включите успокаивающую музыку. Постарайтесь на ней сконцентрироваться, вслушаться в каждый звук. Локальная концентрация вызывает положительные эмоции и способствует расслаблению. 
  6. Если вы дома, займитесь физическим трудом: помойте полы, вымойте посуду, постирайте белье.
  7. Побеседуйте с близкими или знакомыми на отвлеченную тему, а если их нет рядом, позвоните по телефону.

В повседневной жизни вам помогут следующие правила:

  • Не берите на себя слишком много, научитесь говорить «нет» и старайтесь расставлять приоритеты;
  • Не используйте в борьбе со стрессом алкоголь или наркотики;
  • Сократите употребление кофе и кофеин содержащих напитков, а лучше на некоторое время совсем от них откажитесь;
  • Следите за питанием. Оно должно быть регулярным и сбалансированным и содержать достаточное количество овощей и фруктов;
  • Уделяйте себе пару часов в день. Побалуйте себя, займитесь тем, что доставляет вам удовольствие; 
  • Общайтесь с любимыми и близкими вам людьми;
  • Уделите 15-20 минут в день физическим упражнениям;
  • Используйте некоторые техники расслабления и дыхательные упражнения;

   Если предложенные рекомендации  не приносят положительного результата, лучше обратиться к специалисту. 

Вторник, 18 ноября 2014 00:00

Антистрессовая гимнастика

«Откуда взяться гармонии между душой и телом, если душа всегда готова спасти себя ценой тела?»

Станислав Ежи Лец



Наше тело – не только вместилище души, но и настоящий громоотвод для отрицательных эмоций. Мы часто не замечаем, как в определенных ситуациях, подсознательно подавляем в себе различные негативные эмоции. Живя в социуме, нам приходится исполнять предписанные обществом правила поведения. Не давая во время негативным эмоциям выход, мы накапливаем их в виде внутреннего напряжения, которое в будущем не заставит себя проявить. 

Напряженные скулы, стиснутые зубы, сжатые кулаки - есть не что иное, как подсознательный инстинкт борьбы, заложенный в нас с генами древнего человека, который боролся с трудностями выживания открытой борьбой или бегством. Возникновение боли в области нижней челюсти, может свидетельствовать о подсознательном желании укусить обидчика, головная боль – проявление ранее сдержанного плача, мышечное напряжение в ногах – не реализованное желание уйти от неприятного разговора, скованность в области шеи и плеч  – проявление страха, напряженные руки - подавленное желание кого-то ударить. Дыхание в таком состоянии становится затрудненным, поверхностным и прерывистым, как у загнанного зверька во время охоты. Внутренние органы начинают испытывать кислородное голодание, а длительное хроническое напряжение мышц со временем приводит к развитию сенсомоторной амнезии – состояние, при котором некоторые нейроны сенсомоторной коры головного мозга теряют свою способность адекватно управлять мышцами, вследствие чего возникают мышечные зажимы и блоки. Для их устранения, восстановления нормального дыхания и кровообращения существует антистрессовая гимнастика, с помощью которой возможно частично или полностью избавиться от хронического напряжения. Это очень простой и действенный способ, которым, при желании, может овладеть каждый. При регулярных занятиях такой гимнастикой отмечается устойчивая тенденция к развитию привычки отдыхать, без которой нельзя научиться полноценной борьбе со стрессом. 

Основу антистрессовой гимнастики составляет мышечная релаксация. Расслабленные мышцы – непременное условие для полноценного отдыха и сна. Овладев техникой расслабления, человек может сознательно научиться снижать чрезмерное мышечное напряжение отдельных групп мышц, способствуя полному расслаблению организма и формированию спокойной психологической установки, препятствующей острому стрессовому возбуждению.      

План выполнения антистрессовой гимнастики

   Прежде чем начать выполнение упражнений убедитесь в отсутствии противопоказаний и по возможности следуйте данным рекомендациям:

  • Методику не следует выполнять при сосудистых и неврологических заболеваниях, заболеваниях костно-мышечной системы, инфекционных заболеваниях и беременности.  
  • Лицам пожилого возраста во время проведения методики необходим контроль артериального давления. При появлении мышечной боли не связанной с наличествующей патологией, сделайте массаж этой области и через некоторое время продолжайте начатое занятие.
  • Выберите для занятия тихое, уединенное место с приглушенным светом. Примите удобную позу сидя в кресле или на стуле. Ослабьте стесняющую вас одежду, снимите обувь, украшения, очки или контактные линзы.
  • Во время выполнения техники следите за дыханием, оно должно быть свободным, без задержек. 
  • Упражнение на расслабление начинайте с нижних частей тела, последовательно продвигаясь вверх. Напрягайте каждую группу мышц с предельным усилием и минимум по 2 раза. Старайтесь удерживать напряжение, насколько возможно.

Нижние конечности

Исходное положение: сидя на стуле, стопы упираются в пол. Согните пальцы стоп, создайте в пальцах максимальное напряжение и постарайтесь как можно дольше удержать стопы в этом положении. Повторите это упражнение еще раз. Носки ног, оставьте прижатыми к полу, а пятки оторвите от пола как можно выше (Рис 1). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите это упражнение еще раз. Приподнимите от поверхности пола носки ног, пятки при этом должны остаться на полу (Рис 2). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз. Во время выполнения этого упражнения вы должны почувствовать покалывание или тяжесть в ногах.

Бедра и живот

Вытяните перед собой обе ноги (при затруднении выполнения упражнения, можно одну ногу), старайтесь держать ноги как можно ровнее (Рис 3). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз.

Упритесь пятками в пол, представьте, что зарывайте свои ноги в песок (Рис 4). Упражнение старайтесь делать с предельным усилием. Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз.

Втяните в себя живот и изо всей силы, насколько возможно напрягите обе ягодицы. Расслабьтесь. Повторите упражнение еще раз.  

Руки

Сожмите изо всей силы кисти обеих рук в кулаки (Рис 5). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз.

Раздвиньте как можно шире пальцы обеих рук (Рис 6). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз. Во время выполнения упражнения, вы должны почувствовать тепло или небольшое покалывание в руках.

Плечи

Поднимите плечи вверх по направлению к мочкам ушей (Рис 7). Зафиксируйте это положение насколько возможно, постарайтесь сосредоточиться на ощущении тяжести в плечах. Расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз. 

Сведите лопатки вместе, затем плавно опустите их вниз. Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз.

Лицо

Постарайтесь улыбнуться самой широкой улыбкой (Рис 8). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз. Соберите губы вместе так, как при поцелуе (Рис 9). Сожмите их с предельным усилием. Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз.

Закройте глаза и с предельным усилием зажмурьтесь (Рис 10). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз. Поднимите брови вверх с предельным усилием (Рис 11). Зафиксируйте это положение насколько возможно, затем расслабьтесь и медленно вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение еще раз.

Во время психологического напряжения или в ситуации беспокойства всегда старайтесь почувствовать, в какой группе мышц у вас ощущается особенное напряжение. Во время выполнения антистрессовой гимнастики делайте особый упор на конкретную напряженную область, увеличив количество повторений и продолжительность упражнений. 

 

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Страница 2 из 3