Псипольза

Пятница, 16 декабря 2016 12:13

Воздействие алкоголя на организм человека

Алкоголь прочно вошел в жизнь человека -  без него не обходится ни один праздник, ни одна важная дата, ни одно событие, а многие люди используют его в качестве незаменимого «лекарственного средства». Между тем, алкогольные напитки приносят непоправимый вред здоровью. Даже однократное употребление алкоголя в небольшой дозе отрицательно сказывается на всех функциях организма. Последствий от регулярного злоупотребления алкоголем довольно много и они бывают на столько серьезными, что могут угрожать не только здоровью, но и  жизни человека.

Около 20% принятого алкоголя всасывается в желудке, остальные 80% в тонком кишечнике. Попадая в кровеносное русло, алкоголь распространяется по всему телу. Только лишь незначительное количество алкоголя - около 10%, выводится из организма с мочой и дыханием.

Если в момент употребления алкоголя, человек ест пищу с высоким содержанием жира, то  всасывание алкоголя происходит более медленно. Однако, если количество выпитого алкоголя больше, чем сможет переработать организм, или он был принят на голодный желудок, то наступает быстрое опьянение. Скорость метаболизма алкоголя также зависит от индивидуальных весо-ростовых показателей и половой принадлежности.

Центральная нервная система

В первую очередь на поступление в организм алкоголя реагирует нервная система. Сначала нарушается деятельность клеток коры полушарий большого мозга, а затем действие алкоголя распространяется на клетки спинного мозга и глубоких отделов головного мозга. Такая прицельная избирательность воздействия алкоголя на клетки нервной системы связана с тем, что в нервных клетках содержится большой объем жировых образований (липидов), которые легко растворяют спирт.

Вследствие угнетения процессов торможения коры головного мозга происходит растормаживание подкорковых центров. В зависимости от количества выпитого говорят о той или иной степени опьянения.

Улучшение настроения, ощущение бодрости, довольства,  желание общаться с окружающими,  подчеркнуто экспрессивные движения, громкая речь, покраснение кожи лица, учащение пульса, повышение аппетита, усиление полового влечения — свидетельствует о легкой степени опьянения (от 0,5 до 1,5‰). При легкой степени опьянения мышление ускоряется, но его последовательность и логичность нарушаются, снижается глубина.

При средней степени опьянения (от 1,5 до 2,5‰) угнетение распространяется на подкорковые центры головного мозга. Повышенное настроение сменяется преходящим или достаточно длительным состоянием раздражения, придирчивости, недовольства окружающими, обидой. Речь становится невнятной, нарушается координация движений, походка становится шаткой. Ослабляется температурная и болевая чувствительность. Покраснение кожи лица сменяется бледностью, нередко отмечается тошнота и рвота. Мышление замедляется, суждения приобретают тривиальный и плоский характер. В таком состоянии человек утрачивает способность оценивать ситуацию в целом, свое место в ней и взаимоотношения с окружающими.

Средняя степень опьянения обычно сменяется глубоким сном. Проснувшись, человек испытывает разбитость, слабость, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сухость во рту и повышенную жажду, одним словом, похмелье. Настроение, психическая и физическая работоспособность снижены.
Употребление больших доз алкоголя способствует нарушению процессов мышления и отрицательно влияет на память.

Тяжелая степень алкогольного опьянения (от 2,5 до 4‰) характеризуется угнетением сознания - от сомнолентности (состояния полусна) до комы, пассивным положением тела, бесцельными хаотичными движениями, отсутствием реакции на болевые раздражители, сужением зрачков и их слабой реакцией на свет. При более высоких концентрациях алкоголя в крови может наступить смерть от паралича дыхания.

Регулярно злоупотребляя спиртными напитками, человек со временем приобретает физическую и психологическую зависимость от алкоголя, то есть становится алкоголиком. Такое состояние характеризуется непреодолимым желанием выпить, потерей дозового (количественного) контроля над выпитым алкоголем, а также повышением толерантности к алкоголю (повышением степени переносимости алкоголя организмом). Для больных алкоголизмом характерно запойное пьянство, начальным признаком которого является купирование похмелья новой дозой алкоголя.

Если после продолжительного и массивного пьянства больной алкоголизмом резко бросает пить, то он испытывает на себе проявление абстиненции (синдрома отмены).

Абстинентный синдром характеризуется:

  • тошнотой, рвотой;
  • тревогой;
  • нервозностью;
  • тремором.

В тяжелых случаях абстинентный синдром может привести к алкогольному делирию (белой горячке) и судорожным припадкам. Чтобы этого избежать прибегают к медицинской детоксикации организма.  Детоксикация организма, как правило, занимает от двух до семи дней. Лекарства помогают предотвратить появление побочных эффектов абстинентного синдрома.

Длительное злоупотребление алкоголем способствует уменьшению лобных долей головного мозга. Тяжелый алкоголизм может прогрессировать и привести к слабоумию, в результате необратимого повреждения мозга.

Самое часто неврологическое осложнение при хроническом алкоголизме - алкогольная полинейропатия, одним из первых признаков которой - умеренное похудание мышц ног.  Позже присоединяется онемение в стопах, болезненные спазмы икроножных мышц, мышечная слабость. Слабость в стопах приводит к изменению походки по типу «степпажа». Заболевание прогрессирует медленно, в течение всей жизни алкоголика. В тяжелых случаях симптомы болезни распространяются и на верхние конечности больного алкоголизмом.

Алкоголь препятствует нормальному процессу всасывания питательных веществ и витаминов в желудке и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим возникают заболевания, связанные с дефицитом витаминов, электролитов и белков, которые проявляются неврологической симптоматикой.

Дефицит витамина В1 (тиамина) может вызвать такое состояние как энцефалопатия Гайе-Вернике. Энцефалопатия Гайе-Вернике проявляется быстрыми непроизвольными движениями глаз, слабостью или параличом глазных мышц. Также отмечают сонливость, апатию, нарушения внимания и ориентации, колебания уровня бодрствования, часто возникает корсаковский синдром — нарушения запоминания нового материала.

Дефицит никотиновой кислоты (витамина РР) и триптофана способствует развитию алкогольной пеллагры, для которой характерны симптомы трех «Д»: деменция, дерматит и диарея.

Пищеварительная система

Алкоголь оказывает отрицательное воздействие на пищеварительную систему. Злоупотребление алкоголем может привести к повреждению слюнных желез и раздражению слизистой оболочки полости рта и языка, что может вызвать воспаление десен, кариес или потерю зубов.

Алкоголизм способствует возникновению гастрита, рефлюкс-эзофагита и изжоги, а также язвенной болезни пищевода и желудка. Наличие язвы, геморроя или варикозного расширения вен пищевода повышает риск развития опасного кровотечения.
Умеренное употребление алкоголя с одновременным употреблением табака повышает риск раковых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также рака толстой кишки.

От злоупотребления алкогольными напитками страдает и печень. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может способствовать развитию алкогольной болезни печени, которая включает в себя алкогольный стеатоз (увеличение печени), алкогольный фиброз, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз и гепатоцеллюлярную карциному (рак печени).

Цирроз печени - это хроническое заболевание печени, когда разрушенные печеночные клетки - гепатоциты полностью замещаются рубцовой тканью. При циррозах печени развивается характерный симптомокомплекс — синдром портальной гипертензии, сопровождающийся увеличением селезенки, варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом, печеночной недостаточностью (энцефалопатией).

Пораженная циррозом печень не в состоянии пропустить через себя то количество крови, транзит которой обеспечивала здоровая печень в нормальных условиях. Поэтому некоторое количество жидкой части крови (плазмы) проникает через венозную стенку в окружающие ткани, а в дальнейшем может попасть в брюшную полость, вызывая асцит.

У 90% больных циррозом печени возникает варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника, которое в 30% случаев осложняется кровотечением.

Когда печень перестает выполнять свою функцию, ядовитые вещества, поступающие в организм, не разрушаются, а накапливаются в организме, в результате чего развивается печеночная недостаточность (энцефалопатия).  Печеночная недостаточность проявляется такими  симптомами, как: нарушение сна, депрессия, тревожность, нарушение памяти, снижение концентрации внимания, расстройства поведения, тремор, судорожные припадки. Смерть больных обычно наступает в состоянии глубокой комы.

Самым грозным осложнением алкогольной болезни печени является рак печени, который развивается в результате злокачественного перерождения (малигнизации) поврежденных печеночных клеток-гепатоцитов.

Чрезмерное употребление алкоголя  нарушает нормальную работу поджелудочной железы, в результате чего возникает ее воспаление — панкреатит. Если вовремя не оказать человеку помощь и не вмешаться, он может погибнуть.

Поджелудочная железа, как орган пищеварительной системы, выделяет пищеварительные ферменты, которые в сочетании с желчью из желчного пузыря, помогают переваривать пищу, помимо этого она также участвует в процессе регуляции уровня инсулина и глюкозы.

Когда функционирование поджелудочной железы и печени нарушены, возникает риск развития гипогликемического состояния (снижения сахара крови). Это происходит из-за того, что печень перестает вырабатывать собственный гликоген, который поддерживает концентрацию сахара в крови на должном уровне.

В свою очередь, поврежденная поджелудочная железа может быть не в состоянии переработать поступивший в организм сахар из-за недостатка инсулина, что может привести к гипергликемии (повышению сахара крови).
Люди с диабетом имеют повышенный риск развития гипогликемии (низкого уровня сахара) в крови, особенно если они используют инсулин.

Система кровообращения

Иногда даже один эпизод пьянства может спровоцировать проблемы с сердцем, но чаще всего сердце страдает у хронических алкоголиков.

К осложнениям в системе кровообращения относятся:

  • алкогольная дилатационная кардиомиопатия;
  • аритмия (нерегулярное сердцебиение);
  • высокое кровяное давление;
  • инсульт;
  • сердечный приступ;
  • сердечная недостаточность.

Алкоголики часто жалуются на периодически возникающую сжимающую боль в области сердца. Эта боль связана со специфическими изменениями в мышце сердца. Под влиянием алкоголя сердечная мышца перерождается. Измененные стенки сердца теряют свою упругость, становятся дряблыми и не могут противостоять давлению крови. Сердце увеличивается в размерах, его полости расширяются.

Постепенно работоспособность мышцы сердца уменьшается, нарушается кровообращение, что выражается в виде сердцебиения, одышки, кашля, общей слабости, отеков. Вследствие нарушения кровообращения расширяются мелкие сосуды, кожные покровы приобретают  синюшно-багровую окраску в области носа - «нос алкоголика», а иногда и всего лица.

У больных алкоголизмом в несколько раз чаще, чем у непьющих людей, возникают хроническая ишемическая болезнь сердца и инфаркты миокарда. При хронической алкогольной интоксикации изменяются стенки сосудов, что приводит к развитию атеросклероза, склерозу сосудов сердца и мозга. Нарушениями сердечной деятельности и кровообращения обусловлено и столь часто наблюдаемое у больных алкоголизмом повышение артериального давления, которое может способствовать кровоизлиянию в мозг с последующим развитием частичного или полного паралича.

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Эректильная дисфункция является распространенным побочным эффектом злоупотребления алкоголем у мужчин.

Он также может подавлять выработку гормонов, влияющих на функцию яичек и привести к бесплодию. Половая слабость, возникающая вследствие злоупотребления спиртными напитками, часто  препятствует нормальным интимным отношениям между супругами. На почве этого часто возникают семейные ссоры и скандалы.

При дальнейшем снижении половой функции, в состоянии алкогольного опьянения у больного алкоголизмом появляется уверенность в измене жены,  развивается психоз - алкогольный бред ревности. При этом меняется поведение больного алкоголизмом: он вынуждает жену к признанию в измене и в ответ на него обещает великодушное прощение, высказывает сомнение в своем отцовстве, постоянно «уличает» жену, унижает ее, враждебно относится к детям. По мере усложнения психоза поведение алкоголика приобретает все более бредовый характер, все чаще отмечаются насильственные действия в отношении «неверной» жены: жестокие избиения и даже убийство.

Негативное влияние алкоголя на женское репродуктивное здоровье выражается в нарушении функции яичников (нарушение цикла, олигоменорея, аменорея). Употребление алкоголя беременной женщиной увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и мертворождения.

Алкоголь оказывает огромное влияние на развитие плода, вызывая ряд проблем со здоровьем, называемых фетальным алкогольным синдромом плода (ФАС). Симптомы ФАС включают в себя физические отклонения, трудности в обучении и психологические проблемы. Проблемы со здоровьем могут сопровождать ребенка, родившегося с ФАС, всю его жизнь.

Костно-мышечная система

Употребление алкоголя препятствует абсорбции кальция и витамина Д, необходимых для укрепления костной ткани. Это грозит развитием остеопороза (истончения костей) и их переломами.
При злоупотреблении алкоголем мышцы становятся слабыми, может развиться их атрофия, часто отмечаются судороги.

Имунная система

В процессе злоупотребления алкоголем ослабевает иммунная система организма и ему становится трудно бороться с инфекцией. Больные алкоголизмом имеют больше шансов заболеть пневмонией или туберкулезом, по сравнению с теми, кто алкоголем не злоупотребляет. Хронический алкоголизм увеличивает риск возникновения многих форм рака.


Федор Углов "Честный разговор о том, что мешает быть здоровым русскому человеку"

Федор Григорьевич Углов оставался практикующим хирургом до 100 лет. Сам он не пил и не курил, активно занимался спортом – не в этом ли причина его долголетия. Сотни и тысячи операций, огромная наблюдательность и неравнодушие к людям – все это вынудило его обратиться к проблеме, которая была актуальна в 80–90-е гг. и актуальна и поныне – к алкоголизму. Точно так же как и в годы застоя, сейчас страна поставлена на грань выживания. Так как нынче русская деревня, русская провинция, русская столица – пьют…

Простые и полезные рекомендации знаменитого хирурга помогут спасти из алкогольного ада ваших родных и близких.

Сохранить

Подробнее ...
Вторник, 06 декабря 2016 15:50

То, о чем хочется молчать. Самоубийства

В последнее время с пугающей частотой в новостях появляются сообщения о самоубийствах. Об этой проблеме говорят многие СМИ, ее подробно обсуждают на ТВ. В каждой новой трагедии всем хочется найти ее виновника. Но сколько бы этот вопрос не обсуждался, так или иначе, он всегда остается открытым.

По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире за год добровольно уходят из жизни около 1000 000 человек. Каждые 40 секунд на нашей планете совершается одно самоубийство, которое является второй ведущей причиной смерти среди молодежи от 15 до 29 лет. До 75% самоубийств в мире приходится на страны с низким средним уровнем дохода.

Если обратиться к данным Росстата, то можно отметить, что в России общее количество самоубийств за последние 10 лет ежегодно снижается, чего нельзя сказать о суицидах среди подростков. Россия лидирует по количеству подростковых самоубийств. В стране ежегодно лишают себя жизни около 2,5 тысяч несовершеннолетних. Люди старше 70 лет также находятся в группе риска. Три четверти пожилых людей идут на этот отчаянный шаг.

Трудно объяснить, почему одни люди решают свести счеты с жизнью, а другие, находясь в подобных или еще худших обстоятельствах, этого не делают.

Несмотря на то, что прослеживается четкая связь между самоубийствами и расстройствами психики (депрессия, шизофрения, алкоголизм, употребление наркотиков, личностные расстройства, органические расстройства психики), многие самоубийства совершаются в моменты жизненных кризисов (финансовые проблемы, разрыв отношений, постоянный болевой синдром или неизлечимая болезнь).

Как бы то ни было, значительную часть самоубийств можно предотвратить, но для этого нужно вовремя заметить, что с находящимся рядом человеком происходит что-то неладное.

Как распознать потенциального самоубийцу? На какие признаки следует обращать внимание в первую очередь?

Признаки в поведении или в истории жизни человека, на которые следует обращать внимание

  1. Замкнутость, неспособность строить отношения с семьей и с друзьями.
  2. Наличие психического заболевания (депрессия, шизофрения).
  3. Алкоголизм, употребление наркотиков.
  4. Тревога или паника.
  5. Личностные изменения, проявляющиеся в повышенной раздражительности, пессимизме, подавленности или апатии.
  6. Изменения в режиме питания (не связанное с диетой) или сна.
  7. Ранее совершенная суицидальная попытка (риск повторной попытки в течение первого года после неудавшейся).
  8. Ненависть к себе, чувство вины, стыда или своей несостоятельности.
  9. Недавняя серьезная утрата - смерть близкого человека, развод, разлука, потеря работы, утрата имущества.
  10. История самоубийств в семье, среди друзей или знакомых.
  11. Внезапное желание упорядочить дела, написать завещание, попрощаться и т.п.
  12. Чувство одиночества, беспомощности, безнадежности.
  13. Суицидальные записки, письма.
  14. Хронические заболевания (диабет, рассеянный склероз, эпилепсия, хронические заболевания почек, печени и других органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые и нейроциркуляторные заболевания, сексуальные расстройства), неизлечимая болезнь (рак, ВИЧ/СПИД и др.), заболевание, протекающее с выраженным болевым синдромом.
  15. Повторяющиеся разговоры о смерти и самоубийстве.

Большое внимание следует уделять ранимым, впечатлительным, импульсивным, легко внушаемым детям и подросткам, для которых любая незначительная, по мнению взрослых, мелочь может стать причиной суицидального поступка.

Следует знать, что  дети в возрасте 10-12 лет оценивают смерть как временное явление. Хотя в этом возрасте уже существует разграничение понятий жизни и смерти, эмоциональное отношение к смерти абстрагируется от собственной личности. Не сформировано представление о необратимости смерти, которая понимается как длительное отсутствие или иное существование.

Желание увидеть реакцию окружающих на свою смерть и последующая надежда на свое «второе рождение» характерны для детского и подросткового возраста. Ребенок признает возможность двойственного бытия: считаться и быть умершим для окружающих и в то же время самому наблюдать их отчаяние, быть свидетелем собственных похорон и раскаяния своих обидчиков.

Отличительной чертой психологии детей является отсутствие страха смерти, а страх смерти у подростков, в отличие от взрослых, еще не базируется на осознанном представлении о ценности жизни. Общая неустойчивость, недостаточность критики, повышенная самооценка и эгоцентризм создают условия для снижения ценности жизни, что негативно окрашивает эмоциональность подростка, а в конфликтной ситуации создает предпосылки для суицидального поведения. Поэтому к любой попытке суицида в детском и подростковом возрасте нужно относиться серьезно.

Не нужно недооценивать влияние самоубийства одного человека на возможный суицид другого. Широкое, подробное освещение самоубийства телевидением или другими СМИ может подтолкнуть «сомневающегося» к совершению суицидальных действий. В психологии этот феномен получил название эффекта или синдрома Вертера.

Для предотвращения возможной попытки суицида, необходимо оценить его риски и постараться  помочь человеку

При наличии незначительного риска совершить суицид, у человека появляются суицидальные мысли, например, "я так больше не могу", "лучше бы я умер", однако никаких определенных планов он не строит. В этом случае человеку можно предложить:

  • Эмоциональную поддержку.
  • Дать ему возможность выговориться. В беседе необходимо фокусировать внимание на позитивных, сильных сторонах человека, поощряя его к разговору о том, каким образом ему удавалось разрешить возникавшие ранее аналогичные или иные проблемы, не прибегая к самоубийству.

При наличии риска средней степени, у человека присутствуют суицидальные мысли и составлен план, однако он не собирается совершить самоубийство немедленно. Здесь также понадобится:

  • Эмоциональная поддержка.
  • Подробное обсуждение всевозможных альтернатив суицидального решения проблем.
  • Необходимо взять с человека обещание,  что он (она) не будет совершать самоубийства в течение определенного периода времени.
  • Убедить человека принять помощь специалиста.

При наличии высокого риска, у человека разработан план, он располагает средствами, необходимыми для его выполнения, и планирует сделать это немедленно. Необходимо:

  • Постоянно оставаться с человеком. Не оставлять его одного ни на минуту.
  • Осторожно, мягко поговорить с человеком и постараться забрать у него орудия самоубийства.
  • Взять с человека обещание,  что он (она) не будет совершать самоубийства в течение определенного периода времени.
  • Немедленно связаться с психиатром или опытным врачом иного профиля, вызвать карету "скорой помощи" и организовать госпитализацию.

Чего никогда не следует делать:

  • Игнорировать ситуацию.
  • Показывать, что ситуация вас шокирует, проявлять смущение, паниковать.
  • Обещать, что все будет хорошо.
  • Бросать человеку вызов, говоря, чтобы он сделал то, что собирается.
  • Стараться превратить все в тривиальную ситуацию.
  • Давать лживые обещания.
  • Обещать хранить все в секрете.
  • Оставлять человека одного.

В какой бы сложной ситуации не находился человек, опорой и поддержкой для него всегда являются родные и близкие люди. Иногда случается так, что человек остается один и ему кажется, что никто на свете не может ему помочь, но это не так. Порой одно доброе слово постороннего человека может помочь колеблющейся душе сделать правильный выбор. Будьте внимательны к своим близким, не будьте равнодушны к окружающим, может быть именно вы станете для кого-то тем самым ангелом-хранителем, которого ждут все потенциальные самоубийцы перед тем как сделать шаг в бездну.

Для тех, кто хочет прибегнуть к суициду, как к способу разрешения своих проблем, хочется сказать: «Не нарушайте правило вежливости, не являйтесь на тот свет без приглашения. Каждому из нас повезло оказаться в числе 7 миллиардов человек, кому выпал счастливый билет на планету Земля. Обещайте его не выбрасывать».


Дарья Варламова, Антон Зайниев "С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города"

14,9 % мужчин и 22 % женщин в ближайший год столкнутся с каким-либо расстройством психики. По статистике ВОЗ, из ста человек семеро болеют депрессией, трое – биполярным расстройством, один – социопат и один имеет большие шансы стать шизофреником. Любой, абсолютно любой человек в друг может заболеть серьезным или не очень психическим расстройством.
Дарья Варламова и Антон Зайниев знакомы с темой не понаслышке. Оба столкнулись с клинической депрессией, ее неприятием окружающими и нехваткой адекватной информации по психиатрии. Тогда они перерыли ворох научных публикаций, поговорили со специалистами и разложили все по полочкам. Результатом их совмстной работы стала уникальная для России книга, которая поможет не сойти с ума, обнаружив психическое расстройство у себя или близких.

Ричард О’Коннор "Депрессия отменяется. Как вернуться к жизни без врачей и лекарств"

Депрессия – тяжелейшая и распространенная болезнь. Ее появление вызвано множеством факторов. Но есть один фактор, который часто упускают из виду: наши собственные привычки. Эта книга поможет вам заменить шаблоны саморазрушающего поведения и вернуться к жизни, научившись мыслить, чувствовать и поступать по-новому.

Подробнее ...