Большая депрессия (монополярная депрессия, клинически выраженная депрессия)
Характеризуется одним ярко выраженным эмоциональным «полюсом» - тоской, унынием, печалью. Так же отмечаются такие симптомы, как: нарушение сна, снижение концентрации внимания, забывчивость, раздражительность, чувство вины, изменение пищевого поведения, болезненные ощущения в различных частях тела. В некоторых случаях, один эпизод большой депрессии может проявиться у человека единожды, но, как правило, это состояние повторяется на протяжении всей жизни и носит рецидивирующий характер. Для официальной постановки диагноза все вышеперечисленные симптомы должны длиться не менее двух недель. Лечение большой депрессии включает в себя применение антидепрессантов и различных методов психотерапии. При легком течении приступ большой депрессии может пройти самостоятельно в течение 6 – 9 месяцев.
Разновидности большой депрессии:
Предменструальный синдром (предменструальное дисфорическое расстройство)
Возникает за несколько дней до менструации. Характеризуется психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и эндокринными нарушениями.
Клинические формы ПМС:
- нервно-психическая (раздражительность, слабость, плаксивость, агрессивность);
- отечная (нагрубание и болезненность молочных желез, отеки);
- цефалгическая (головная боль, тошнота, рвота);
- кризовая (повышение артериального давления, тахикардия);
- атипичная
Послеродовая депрессия
Проявляется в течение нескольких месяцев после родов. Отмечается уныние, усталость, тревога, чувство одиночества и безнадежности.
Психотическая депрессия
На фоне подавленного настроения развиваются бред и галлюцинации. Состояние человека настолько серьезное, что он не в состоянии отвечать за свои действия и их последствия. Риск самоубийства при психотической депрессии многократно возрастает.
Атипичная депрессия
Характеризуется чувством тяжести в конечностях, по типу паралича. Также отмечается частое просыпание или позднее пробуждение, переедание и раздражительность. Нередко, лица, страдающие атипичной депрессией, имеют лишний вес.
Дистимия (малая депрессия)
Подавленное настроение при дистимии может длиться годами. Люди, страдающие этим расстройством, отмечают, что не помнят, когда они в последний раз улыбались. Так же отмечается нарушение сна, снижение концентрации внимания, усталость, чувство вины, изменение пищевого поведения. Диагноз дистимии ставится тогда, когда мрачное, безрадостное настроение длится у человека практически ежедневно не менее двух лет. Люди с дистимией могут быть также подвержены риску эпизодов большой депрессии. Лечение включает в себя применение антидепрессантов и различных методов психотерапии (когнитивной, поведенческой, межличностной).
Сезонное аффективное расстройство
Подавленное настроение носит сезонный характер и, как правило, проявляется поздней осенью и длится до первых лучей весеннего солнца. Причины возникновения сезонного аффективного расстройства точно не известны, но есть предположение, что это связано с уменьшением светового дня и увеличением пасмурной, лишенной солнца погоды. Для лечения сезонного аффективного расстройства успешно применяют светолечение, при необходимости подключают лекарственную терапию.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)
Характеризуется чередованием крайних эмоциональных «полюсов» - депрессии и мании. Фазы депрессии и мании сменяют друг друга через несколько дней, недель или месяцев. Депрессивная фаза проявляется симптомами большой депрессии, маниакальная – ненормально повышенным настроением, энергичностью, говорливостью, волнением, недальновидностью поступков. В тех случаях, когда симптомы мании не ярко выражены и не мешают нормальному течению жизни, говорят о гипомании. У таких больных в промежутках между сменяющими друг друга фазами обычно устанавливается нормальное настроение.
Подтипы биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство I типа (переход от тяжелой депрессии к мании)
- Биполярное расстройство II типа (переход от депрессии к гипомании)
- Циклотимическое расстройство (короткие, нерегулярные приступы перехода от неотчетливой депрессии к гипомании)
- Смешанный тип (одновременное проявление депрессии и мании)
Людей с биполярным расстройством, как правило, лечат с помощью препаратов для стабилизации настроения (нормотимиков).
Ситуационная депрессия (расстройство адаптации)
Возникает вследствие изменения жизненных обстоятельств, потери работы, развода, смерти близкого человека. Ситуационная депрессия встречается в три раза чаще большой депрессии, обычно она не требует лекарственной терапии, так как ее симптомы с течением времени самостоятельно угасают. Но это не означает, что симптомы ситуационной депрессии следует игнорировать. Долго не проходящая печаль, беспокойство или нервозность могут сигнализировать о развитии глубокой депрессии.
Кэй Джеймисон "Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством" Это откровенный рассказ о жизни человека с биполярным расстройством. Жизни, в которой есть невероятные эмоциональные вершины – и такие же невероятные спады. Жизни, в которой чувства остры до предела, а неудачи приводят к черным депрессиям. Кей Джеймисон испытала все это на себе – депрессии, мании, попытку самоубийства. Будучи психиатром, она посвятила себя изучению аффективных расстройств в целом и биполярному расстройству в частности. |